Deinstitutionalization , dalam sosiologi, gerakan yang menganjurkan pemindahan orang kurang upaya mental dari institusi awam atau swasta, seperti hospital psikiatri, kembali ke keluarga mereka atau ke rumah yang berasaskan masyarakat. Walaupun tertumpu pada penyakit mental, deinstitusionalisasi juga dapat menggambarkan pemindahan serupa yang melibatkan tahanan, anak yatim, atau individu lain yang sebelumnya terkurung di institusi. Pemindahan individu ke keluarga atau persekitaran rumah-masyarakat, yang cenderung tidak terlalu ketat daripada institusi, dianggap memberi manfaat kepada individu dengan membiarkan mereka menjadi peserta aktif dalam komuniti mereka.
Organisasi Dunia Kuiz: Fakta atau Fiksyen? Kurang daripada 50 negara menjadi milik Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu.Institusi dan deinstitusionalisasi sebagai konsep
Walaupun terdapat perdebatan di kalangan ahli sosiologi, institusi dapat didefinisikan, secara luas, sebagai cara bertindak, berfikir, atau berkelakuan kelompok sosial, di mana tingkah laku, adat, dan praktik menjadi kristal, atau terbentuk. Institusi khas, diakui, dan disetujui. Dalam pengertian ini, hospital psikiatri dapat difahami sebagai institusi di mana ia merangkumi semua kebiasaan dan amalan yang terkumpul di sekitar perawatan psikiatri. Deinstitutionalization, kemudian, terjadi ketika kompleks adat, struktur, dan kegiatan diubah atau kehilangan alasannya. Berkenaan dengan orang yang cacat mental atau fizikal, deinstitusionalisasi bukan hanya hilangnya institusi atau sumber bantuan khusus daripada mutasi institusi dan sumber untuk memenuhi tuntutan sosial baru dan konteks sejarah yang baru.
Penyahinstitusian psikiatri
Kebimbangan mengenai pesakit di hospital psikiatri muncul pada abad ke-19, ketika tanda-tanda pengabaian pesakit di tempat suci menjadi jelas. Pada abad ke-20, kesesakan dan penderaan pesakit menjadi masalah serius, menyebabkan ada yang mencari alternatif berasaskan masyarakat untuk pelembagaan.
Terdapat beberapa faktor utama dalam deinstitusionalisasi psikiatri pada abad ke-20. Sebagai contoh, terdapat kemasukan ubat-ubatan psikotropik yang lebih baik membiarkan orang sakit mental untuk mendapatkan kembali kehidupan antara lain dan untuk mengatasi apa yang disebut "krisis." Ubat-ubatan baru meningkatkan kemungkinan lawatan, aktiviti fizikal ringan (misalnya berjalan kaki), dan reimmersion di masyarakat. Orang gila secara beransur-ansur dilihat sebagai sakit mental, mengalami "masalah psikologi" atau "penderitaan psikologi."
Pengaruh psikoanalisis, yang memperkenalkan jenis terapi bukan institusi, juga merupakan faktor dalam deinstitutionalization. "Kegilaan" telah ditangani dalam kerangka kelembagaan — yaitu, dalam konteks di mana pelembagaan seharusnya menyembuhkan, atau setidaknya meredakannya, melalui dinamika internalnya sendiri — aplikasi, sosialisasi internal, dan pekerjaan. Kesan kuratif yang diharapkan dari pelembagaan dilengkapi dengan pelbagai teknik, seperti terapi kejutan. Pada tahun 1960-an dan 70-an, psikiatri institusi mempunyai visi di mana psikoanalisis mendapat tempat yang diiktiraf. Namun, pada akhirnya, psikoanalisis menyumbang kepada munculnya konsep deinstitutionalization, kerana pekerjaan pada jiwa dapat dilakukan di luar institusi.
Deinstitutionalization psikiatri juga dipengaruhi oleh pergerakan antipsychiatry yang disebut. Dari tahun 1950 hingga 1970 pergerakan ini menekankan peranan yang dimainkan oleh faktor sosial dalam gangguan psikologi. Ia menumpukan pada patologi sosial dan deindividualisasi penyakit mental (pengabaian nilai-nilai individu dalam usaha untuk mengenali masyarakatnya). Pada masa yang sama, gerakan ini menyatakan bahawa hubungan dengan masyarakat menawarkan jalan terbaik menuju peningkatan dan menegaskan bahawa kurungan institusi pada dasarnya berbahaya.
Untuk faktor-faktor ini juga mesti ditambah analisis ekonomi. Di Amerika Syarikat dan Perancis, misalnya, tesis ini dibuat bahawa negara kesejahteraan, dengan mengembangkan model kontrol sosial segregatif, menanggung kos yang terlalu tinggi dan sukar untuk dibenarkan.
Walaupun terdapat faktor-faktor tersebut, ada tentangan yang kuat terhadap deinstitusionalisasi. Dalam lingkungan tertentu, ada kepanikan kemungkinan bekas pelatih dari hospital psikiatri hadir di tempat awam. Di Amerika Syarikat terdapat penentangan dari kesatuan sekerja kerana risiko pengangguran dan lobi intensif oleh persatuan profesional yang menyatakan keprihatinan terhadap standard.
Selanjutnya, kesan deinstitusionalisasi, yang dikaji pada tahun 1980-an, menimbulkan kebimbangan serius. Argumen yang luar biasa terhadap penindasan institusi psikiatri adalah bahawa orang-orang yang dilucutkan institusi bahkan lebih tidak senang, diperlakukan dengan buruk, dan stigmatisasi daripada yang mereka alami dalam keadaan institusi. Dengan sangkaan, para pembela deinstitusionalisasi dengan pantas menjawab bahawa kekurangan itu terletak pada hakikat bahawa masyarakat belum diberi cara untuk menerima dan menampung orang-orang yang sakit jiwa di tengah-tengahnya.
Bentuk deinstitusionalisasi
Di Eropah, terutama di Itali dan Inggeris, bentuk-bentuk yang diambil oleh deinstitutionalization telah banyak dan beragam, seperti periode bergantian di institusi dan di masyarakat, program tuan rumah di institusi, dan pembentukan koperasi kerja. Oleh itu, perjuangan menentang pelembagaan tidak semestinya menjadi lawan radikal - semua institusi atau semua berasaskan masyarakat. Usaha-usaha ini, dalam berbagai bentuknya, mungkin memungkinkan perluasan gerakan deinstitusionalisasi ke bidang-bidang di luar psikiatri.
